ABSTRACT
La Osteomielitis aguda (OMA) se define como una inflamación del hueso causada por una infección. Entre las complicaciones de la osteomielitis aguda (OMA) se encuentra la trombosis venosa profunda (TVP), asociada a infecciones por Staphylococcus aureus (S. aureus); sobre todo por cepas de S. aureus meticilin resistente (SAMR) y productoras de leucocidina Panton-Valentine (LPV). La asociación de OMA y TVP es poco frecuente en pediatría y eleva la morbimortalidad y conlleva a mayor probabilidad de secuelas permanentes. Se presenta a una preescolar femenina de 2 años con enfermedad actual de 5 días de evolución, acude en delicadas condiciones generales, tóxica, con signos de flogosis en miembro inferior izquierdo. Se le practicó ecosonograma doppler con hallazgo de trombosis extensa de la vena femoral común izquierda y vena poplítea izquierda, sin antecedentes de importancia, asociándose sepsis y osteomielitis de tibia izquierda. Germen aislado: Staphylococcus aureus meticilino resistente (EAMR) en cultivo de secreción. Pruebas de coagulación, metabólicas e inmunológicas normales. Por lo tanto es necesario considerar en el caso de la presencia de lesiones de partes blandas y tejido óseo importantes, la probabilidad del diagnóstico de TVP en edad infantil, sobre todo si presenta signos y síntomas sugestivos de la misma. El diagnóstico oportuno conlleva a la disminución de la probabilidad de complicaciones.
Acute osteomyelitis (AOM) is defined as an inflammation of the bone caused by an infection. Complications of acute osteomyelitis (AOM) include deep vein thrombosis (DVT), associated with Staphylococcus aureus (S. aureus) infections; especially strains of S. aureus meticilin resistant (SAMR) and producers of leucocidin Panton-Valentine (LPV). This case occurred in a 2-year old female preschooler with skin injury and major phlogosis in left lower limb. Doppler sonography revealed extensive thrombosis of the left common femoral vein and left popliteal vein, with no major positive history for this disease, associated to sepsis and subsequently left tibia osteomyelitis. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) was isolated in culture. Normal clotting, metabolic and immunological test results. Consequently, when soft and bone tissue injuries are present in children it is important to consider the possibility of a DVT diagnosis, especially when suggestive signs and symptoms are present, such as S. aureus. A timely diagnosis will prevent further complications. Long-term multidisciplinary monitoring of the patient is recommened.
ABSTRACT
En una enfermedad crónica oncológica, el sentido que el adolescente tiene de sí mismo no se desarrolla dentro de un vacío social. El medio, la enfermedad, la edad y el sexo inciden profundamente en como se ve el adolescente así mismo. El objetivo es relacionar la visión, aceptación y comportamiento ante una enfermedad oncológica tomando en cuenta la importancia de la familia y comunidad como el factor protector fundamental, a través de una entrevista abierta realizada enadolescente masculino de 17 años, portador de Osteosarcomacon diagnostico desde mayo del 2014, hospitalizado en la Unidad de HematoOncologíadel Departamento de Pediátrica del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde, IVSS, MunicipioNaguanagua, Valencia Estado Carabobo. Demostró una visión positiva, dependiente del ambiente familiar (en lo económico, ciclo,relación, dinámica e historia de la misma), aceptación de la situación social y seguridad que amerita por parte de la institución. Es importante y fundamental el apoyo de la familia, entorno social, e institución y brindar las condiciones óptimas en conjunto de un equipo multidisciplinario para la atención del paciente adolescente con una enfermedad crónica. La estructura familiar funcional es básica y preponderante para la visión y proyecto del estilo de vida del adolescente enfermo, en vista de todas las interrogantes del futuro de la misma enfermedad, complicaciones y reacciones de la quimioterapia antes y después de la cirugía salvatoria, donde necesita del afecto, comprensión, acción alentadora de resiliencia e inteligencia emocional del paciente y su familia.
In oncological chronic disease, the sense that the teenager has itself is not developed within a social vacuum. The environment, disease, age and sex affect deeply in as the teenager looks the same. The goal is to relate view, acceptance and behavior to an oncological disease taking into account the importance of the family and community as the fundamental protective factor. Through an open interview in 17 year old male teenager, carrier of Osteosarcoma with Diagnostics from may 2014, hospitalized at the Hemato-oncology unit of the Department of Pediatric of the Hospital Universitario Dr. Angel Larralde, IVSS, municipalityNaguanagua, Valencia Carabobo State. It showed a positive vision dependent of the family environment (in the economic, cycle, relationship, dynamics and history of it), acceptance of the social situation and security it deserves by the institution. Support from family, social environment and institution, is important and fundamental and provide optimum conditions in Assembly of a multidisciplinary team for the attention of the adolescent patient with a chronic disease. The functional family structure is basic and important for vision and project of the lifestyle of the sick teenager, in view of all the questions of the future of the same disease, complications and reactions of chemotherapy before and after surgery. The ability where need affection, understanding, encouraging action of resiliency and emotional intelligence of the patient and their family.